Peri-implantitis: Understanding, Preventing and Treating

La péri-implantite est une maladie inflammatoire qui affecte les tissus autour d’un implant dentaire. Cette affection se développe ainsi souvent après une chirurgie d’implantation dentaire. Elle peut causer des douleurs, une perte osseuse et, dans les cas les plus graves, la perte de l’implant lui-même.

Qu’est-ce que la Péri-implantite ?

La péri-implantite se caractérise par une inflammation des tissus mous entourant un implant dentaire. Cette inflammation s’accompagne souvent d’une perte osseuse progressive.

Le processus commence ainsi par une accumulation de plaque dentaire et de bactéries. Si ces facteurs ne sont pas gérés, l’inflammation peut s’aggraver.

Les implants dentaires, en tant que dispositifs étrangers, peuvent parfois ne pas être acceptés par le corps.

Les facteurs de risque incluent une hygiène bucco-dentaire inadéquate, le tabagisme et des maladies systémiques. En effet, les personnes atteintes de diabète ou de maladies cardiovasculaires peuvent être particulièrement vulnérables.

Les Causes de la Péri-implantite

Accumulation de Plaque Bactérienne

L’accumulation de plaque sur l’implant est l’une des principales causes de la péri-implantite. La plaque se forme lorsque des bactéries s’installent sur les surfaces de l’implant. Une mauvaise hygiène buccale favorise cette accumulation. Les patients doivent donc être vigilants quant à leur routine de nettoyage.

Facteurs Anatomiques

Certains facteurs anatomiques peuvent également contribuer à la péri-implantite. Un manque d’os autour de l’implant peut réduire sa stabilité. Une conception de l’implant inappropriée peut aussi augmenter le risque d’infection. Le positionnement de l’implant joue également un rôle essentiel.

Facteurs Systémiques

Les problèmes de santé sous-jacents peuvent aggraver les risques de péri-implantite. Le diabète mal contrôlé est un exemple courant. Les personnes qui fument ont également un risque accru. Cela peut affecter la cicatrisation et la réponse immunitaire.

Symptômes de la Péri-implantite

Il est crucial ainsi de reconnaître les symptômes de la péri-implantite pour intervenir rapidement. Les signes peuvent inclure :

• Gonflement des gencives autour de l’implant.
• Saignement au toucher.
• Douleur ou gêne au site de l’implant.
• Mobilité de l’implant.
• Mauvaise haleine persistante.

Ces symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l’infection. Un suivi régulier avec un dentiste est essentiel pour détecter ces signes précocement.

Diagnostic de la Péri-implantite

Un diagnostic précoce est ainsi essentiel pour traiter efficacement la péri-implantite. Les dentistes utilisent plusieurs méthodes pour diagnostiquer cette condition. Ils effectuent d’abord un examen clinique complet. Ils évaluent les gencives et vérifient la présence de saignements ou de pus. Des radiographies peuvent également être nécessaires pour évaluer la perte osseuse.

Le dentiste peut également mesurer la profondeur des poches autour de l’implant. Cela aide à déterminer l’étendue de l’infection.

Prévention de la Péri-implantite

Hygiène Bucco-Dentaire

La prévention de la péri-implantite repose ainsi largement sur une bonne hygiène bucco-dentaire. Les patients doivent se brosser les dents au moins deux fois par jour. L’utilisation de fil dentaire est également essentielle pour nettoyer les espaces interdentaires. Les brosses à dents spéciales pour implants peuvent être très efficaces.

Contrôles Dentaires Réguliers

Des visites régulières chez le dentiste sont cruciales. Un professionnel de la santé dentaire peut détecter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent. Ces contrôles permettent également d’effectuer un nettoyage professionnel. Un suivi régulier contribue à maintenir la santé des gencives.

Traitement de la Péri-implantite

Le traitement de la péri-implantite dépend de la gravité de la condition. Dans les cas légers, un nettoyage professionnel et des conseils d’hygiène peuvent suffire. Cependant, si l’infection est plus avancée, d’autres traitements peuvent être nécessaires.

Nettoyage Professionnel

Le nettoyage professionnel est souvent la première étape du traitement. Cela implique l’élimination de la plaque et du tartre autour de l’implant. Les dentistes peuvent utiliser des instruments spécifiques pour éviter d’endommager l’implant.

Remplacement immédiat avec l’implant basal

Remplacement immédiat avec l’implant basal BAx L’implantologie basale permet de traiter les patients ayant subi un rejet ou perte d’implant dentaire. Avec l’implant dentaire basal, le risque de rejet est proche du 0.

On peut ainsi en une seule étape, retirer les implants dentaires traditionnels atteints de péri-implantite et les remplacer directement par un implant basal BAx, BCS, BOI et KOS (implant stratégique). Grâce à sa structure en titane ultra lisse, et sa rétention mécanique, le risque de rejet est quasi inexistant et il n’est pas nécessaire de réaliser une greffe osseuse.

Le pronostic d’un implant dentaire affecté par une péri-implantite dépend de sa détection et de son traitement précoce. Bien que les études sur différentes modalités de traitement de la péri-implantite ne soient pas comparables, le taux de succès de ces soins est estimé faible par rapport au temps de traitement nécessaire.

Nous recommandons aux chirurgiens-dentistes d’informer les patients sur toutes les possibilités et variantes possibles.

La solution de l’implant basal sera préconisée lorsque le quadrant complet doit être traité, notamment chez les patients à risque (fumeurs, diabétiques, etc.).

Si seulement une à deux dents doivent être traitées avec présence de piliers, nous recommandons la pose d’un bridge lorsque cela est possible.